今增7752 | 新加坡医院急诊部爆满排长队;十天后新增确诊或达2.5万起
2月6日,新加坡卫生部通报,新增确诊7752起,含本土7639起、境外输入113起,累计39万7823起。死亡病例新增3例,累计871起。 本期报道包括: 一、ICU再现儿童重症病例 二、卫生部呼吁公众只有在严重危及生命情况才到急诊科就医 三、根据目前增速推算,2月15日或达日增2.5万起 四、通过自然感染加上疫苗防护,达到群体免疫 五、昨通报新增2起死亡病例,病死率降至0.223% 六、ICU重症增至23人,普通输氧降至86人 七、普通病房在治增至959人
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ICU重症增至23人 出现1起儿童病例新加坡医院急诊部爆满排长队;十天后新增确诊或达2.5万起” />
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卫生部通报,2月5日,ICU重症病房有23人,比前一天增8人。
其中一人为不足11岁儿童。
新加坡曾出现至少4起儿童ICU重症病例,是儿童多系统炎症综合征(MIS-C)的病例,为罕见情况。儿童冠病患者的MIS-C发病率是0.14%。 卫生部透露,目前,多数的儿童住院病患住院时间平均两三天,并不长。MIS- C病患比率为每1000名儿童病患中少于一人,属于低位。
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今增2553 |新加坡超8000名儿童确诊,4名罕见综合症,最小只有两个月大
新加坡医院急诊部爆满排长队;十天后新增确诊或达2.5万起” /> (4岁男童Muhammad Ali 在2021年9月24日被确诊感染冠病,康复之后出现MIS-C,有畏寒、腹痛、发高烧症状,11月1日送进竹脚妇幼医院儿童ICU病房。11月17日康复出院。图源:男童母亲Marilyn Cacanindin)
MIS-C是一种免疫系统对抗冠病感染反应过度、失调而引发的疾病。它一般在冠病感染病患康复的二至三周后出现,症状包括持续发高烧38.5度至少三天、呼吸困难、头痛、颈部肿胀、红疹、结膜炎(红眼症)、腹痛腹泻等。
先前的儿童ICU重症病患皆已康复。
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昨天ICU在治重症病患有三人为20岁至39岁青年。ICU重症病患年龄分布如下:
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ICU重症病房有350个床位,目前的占用率为7%不到。
过去14天ICU重症病例人数变化如下:
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马国儿童病例数据参考
过去半年,马来西亚儿童冠病患者占总患病人数的10%,其中26人不幸去世。
去年6月至12月期间,有174例确诊确诊冠病的18岁以下的儿童出现儿童多系统炎症综合征(MIS-C),他们中多数都需要到加护病房接受治疗。未接种疫苗的儿童,更易感染奥密克戎变异毒株。儿童专家迪亚加医生也指出没有接种疫苗的孩童一旦感染上冠病,将面对40倍的长期健康风险。
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(图源:iStock/solarseven)
由于人们常把心肌炎和冠病疫苗画上等号,导致许多父母不敢让自己的孩子接种。因此迪亚加医生鼓励家长带孩子去接种疫苗,因为孩子没有健全的免疫系统,在面对长期健康风险中,即使染上毒株也不一定产生充足对抗其的抗体。
儿童急诊科每天接诊650例; 卫生部呼吁公众危及生命情况才到急诊科就医新加坡医院急诊部爆满排长队;十天后新增确诊或达2.5万起” />
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卫生部建议公众只有在遇到严重或危及生命的紧急情况时,如胸痛、呼吸困难和无法控制的出血时,才应到医院急诊科就医。
包括新冠肺炎感染患者在内,约80%的急诊科患者症状较轻,无需到急诊科求医或住院。
“这样才能让需要紧急护理的重症患者得到迅速治疗。有助于为那些真正需要紧急医院护理的人保留我们的医疗资源,”卫生部补充说。
卫生部通报称,竹脚妇幼医院和国立大学医院的两个儿童急诊科平均每天有650多例病例,高于1月初的平均每天450例。
“我们呼吁市民,包括儿童,在非紧急情况下,前往全科医生或24小时诊所求诊。”
如果需要COVID-19检测或检查急性呼吸道感染症状,可以前往公共卫生防范诊所(PHPC)进行进一步评估。卫生部表示,有700多家这样的诊所在特定的工作日下班后照常营业。
此外,另有六间儿科拭子中心,为六岁及以下儿童提供儿科拭子服务。
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新加坡2月5日疫情数据
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新加坡卫生部通报,截至2月5日中午1200时,新增确诊病例1万零390起,含本土1万零208起(本地社区+客工宿舍)、境外输入182起,累计39万零71起,破39万起。
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《新加坡眼》推算 十天后或达2.5万起
这两天通报新增万起以上,并不令人意外。《新加坡眼》在1月27日的文章就提到,根据当时的本土病例增长率,预测到了2月5日左右,新增病例或出现1.6万起。
当局也曾估算,每天新增病例有可能达到1.3万起,而抗疫联合小组组长、财政部长黄循财曾说,每日新增甚至可能达到2万至2.5万起。
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《新加坡眼》按目前1.44增速(见下)推算,不考虑波动因素,到了2月15日,也就是十天之后,日增确诊病例将达到2万4500起。
通过自然感染加上疫苗保护 达到群体免疫
综合新加坡本地主流媒体报道,许多专家指出,本波由奥密克戎形成的疫情,重症率比原始病毒波和德尔塔波低很多,ICU重症病患只有前两波的10%。
新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院专家林方源认为,不是每名病患都会去看医生,因此实际社区病例人数可能比每日通报的确诊人数高出三至五倍。
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如果每天实际新增三万至五万起病例,而目前ICU重症是23人,普通输氧病患86人,实际上重症率很低。
《联合早报》引述林方源说,在这样的情况下,病例上升(自然感染)未必是件坏事,因为研究显示注射疫苗加强针之后(疫苗保护)感染冠病,个人免疫力会大大提高,进而提高群体免疫力。
换句话说,通过自然感染,加上疫苗保护,提高个人免疫力,从而提高群体免疫。
亚太临床微生物学与传染病学学会会长淡马亚教授指出,1918年爆发全球流感之后,全球三分之一人口感染,3%病死;到了1920年,它演变为季节性流感的主流病毒。
淡马亚说,“我们没有理由认为冠病疫情的情况会很不一样。”
国大医院传染病专家戴尔说,目前没有收紧社区防护措施的必要,关键得看重症率和ICU病房占用率,而不是每日新增病例人数。
传染病建模专家古阿烈认为,本波疫情还在上升阶段,但没有必要收紧管制措施;然而,他提出,未接种疫苗的民众以及与这些民众同住的,应该尽可能减少外出。
ART抗原检测占新增确诊之七成
在2月5日的1万零390起新增确诊病例当中,PCR核酸检测阳性2885人(28%),ART抗原检测阳性7505人(72%)。新加坡是少数把ART阳性也计入确诊统计的国家。具体细分如下: 新加坡医院急诊部爆满排长队;十天后新增确诊或达2.5万起” />
卫生部指出,病例数据并不反映疫情全貌。这是因为很多人是无症状或出现极为轻微症状,不少是通过自检确诊,无须上报,也没有计入统计。
新增本土病例年龄分布如下:
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本土病例增长率为1.44
本土病例的前七天确诊人数增长比例,相对再前七天是1.44,意即前一阶段每出现100起,现阶段则出现144起。
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病例增长率近期的波动,很有可能受到农历新年放假和开工的影响。到了下周二(2月8日)之后,应该可以观察到较为明朗的走势。
境外输入病例连续42天维持三位数
境外输入病例昨增182起,连续42天维持三位数。
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为了控制境外输入病例的大量流入,从去年12月23日起,新加坡VTL(接种旅客入境免隔离)措施限制50%旅客名额售票,相信接下来仍会见到不少的境外输入病例数据。
另一方面,境外输入病例近一两周明显减少。《新加坡眼》判断,这主要是与新加坡通航的许多国家已进入奥密克戎波的尾声,东南亚国家除外,因此,境外输入病例增长有所趋缓。
医疗资源占用率上升
从卫生部数据判断,医疗资源尽管没有出现挤兑迹象,但占用率上升,尤其普通输氧和隔离病房;ICU病房占用率自一月中旬以来逐渐上升,但仍处低位,约4%。
《新加坡眼》盘点自2021年8月18日以来的新增确诊病例、在治重症病例、死亡病例如下:
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昨天通报2起新增死亡病例
卫生部昨晚通报2起新增死亡病例,累计868起。
两人皆是七旬或旬年长者,一人病逝于2月2日,另一人病逝于4日。
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总体病死率降至0.223%
从2020年1月23日出现首起确诊病例,至2022年2月5日,新加坡一共出现39万零71起确诊病例,其中868起死亡,病死率自前一天的0.228%降至0.223%。
按病毒株的种类划分,新加坡经历了原始病毒波,去年进入德尔塔波,现在是奥密克戎波。《新加坡眼》以1月6日为奥密克戎波的开始,分析此三波的病死率如下:
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以上只是按每一波疫情出现的时间粗略划分出三个时期。本波疫情目前出现32起死亡病例,其中31起为前一波的德尔塔确诊病例,也就是说,他们确诊的是德尔塔病毒株,但死亡则发生在奥密克戎波的期间;1起是奥密克戎死亡病例,为92岁老妇,未接种疫苗,无已知基础病病史。
普通输氧病患降至86人
普通输氧病人有86人,比前一天少10人。
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普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。
德尔塔感染病人0.8%需要输氧,奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。
普通住院病患人数增至959人
普通隔离病房的普通病例959人,比前一天增72人。年龄分布如下:
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社区护理中心(方舱医院)
在治/隔离增至3万2524人
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昨天,中症以上病患康复出院105人,累计1万7471人;死亡病例新增2起,累计868起。
至于轻症和无症状病患,在社区护理中心(类似方舱医院)接受治疗/隔离的,昨有3万2524起,比前一天增7872起;在社区护理中心隔离之后病愈2339人,累计33万8140人。
活跃病例3万3592人,比前一天增7944人。
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