新加坡卫生部长坦承“判断错误”，下一阶段防疫工作更具挑战性
新加坡卫生部发布4月11日新增确诊2573例，死亡2例。。 星期天和星期一的确诊人数通常是每周的低谷。
本期报道包括： 一、新加坡卫生部长：我可能判断错误 二、下一阶段防疫工作更具挑战性 三、新加坡昨增2起死亡病例，本波病死率维持在0.055% 四、ICU重症病例降至17人，病床占用率4.9% 五、普通输氧增至40人，普通型病例降至290人
新加坡卫生部长：我可能判断错误
4月10日，新加坡卫生部长王乙康在演讲中透露，“在3月29日执行新一轮松绑措施之后，我原本判断确诊病例会增多，看来却仍在下降中。我很欣慰自己这个判断可能错误了，但是，我们下周还得继续观察。”
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不要说卫生部长判断错误，笔者也判断错误。
在4月6日的文章里，我判断，新加坡本轮疫情波形或已触底，近期反弹应在意料之中，并判断新一轮感染波峰值将在本月下旬形成，一直延续到五月下旬，然后回降。
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这个判断是否错误？我当然也希望是“好的错误”——也就是说，希望实际情况比预期好；而不是“坏的错误”——实际情况比预期还糟。
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当然，我一些朋友希望我的悲观预测不准。我也希望。
但我认为，反弹是一定的，至于反弹到多高还是多低，就难以预料。
拭目以待。
下一阶段防疫工作更具挑战性
卫生部长王乙康说，新加坡下一阶段的防疫工作更具挑战性。
他说的不是新冠疫情，而是疫后。
疫后还有什么防疫？为何更具挑战性？ 
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（卫生部长王乙康探访年长者。图源：王乙康脸书）
王乙康指的是慢性疾病的防疫工作，包括肾衰竭、糖尿病等慢性病。
新加坡因糖尿病导致肾衰竭的人口比例是全球最高之一，每天有5.7人确诊肾衰竭；在此前，每天有5人确诊。
目前，新加坡有超过8500人需要进行定期透析，也就是俗称的“洗肾”。
据《联合早报》报道，在2019年至2020年，新加坡18岁至74岁的居民当中，超过三分之一患有高血压，2017年至2020年糖尿病确诊率则为7.9%。
王乙康说，应对肾脏病这类需要调整个人饮食和生活习惯的慢性病，家庭医生由于跟病患有长期医患关系，更为病患所信任，可能在防治慢性病方面可以发挥更好的作用。
他说，从2023年年中开始，卫生部将启动一项新计划，让四旬或以上居民参与家庭医生慢性病看诊计划，并由家庭医生建议饮食、运动等健康改进和疾病预防方案。
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2010年，65岁以上人员占新加坡人口之9%，到了2021年，这个比例增至16%，几乎翻倍；到了2030年，65岁以上人口比例将高达25%。
由于人口老化，从2010年至2019年，新加坡财政的卫生支出从37亿新元暴增至113亿新元，到了2030年很可能达到270亿新元，相当于经济总量的3.5%，将是财政支出最大的一类，高于国防和教育。
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图源：NKF
随着人口老化，慢性病将是新加坡最大的挑战之一。
仅靠公立医院是无法应付这么庞大的医疗与卫生需求，尤其是慢性病的预防。
因此，私营领域如家庭医生的参与、民众提高保健意识十分关键。
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新加坡4月10日疫情回顾
新加坡卫生部长坦承“判断错误”，下一阶段防疫工作更具挑战性” />新加坡卫生部通报，截至4月10日中午1200时，新增确诊病例2573起，含本土2511起、境外输入62起，累计113万8001起。
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本土病例七天移动增长率自前一天的0.76降至0.75。我们判断，增长率会逐步向1.0回升。
过去28天，新加坡一共出现19万4881起确诊病例，其中99.7%为无症状/轻症，0.3%需要普通输氧，0.02%属于ICU重症，0.05%死亡。
在昨天的新增确诊病例当中，PCR核酸检测阳性255人（10%），ART抗原检测阳性2318人（90%）。
新加坡卫生部多次指出，只有到指定检测中心做的ART抗原检测阳性才计入统计；大量自测阳性病例未计入确诊，感染人数实际上肯定更多，因此，确诊数据并不能反映疫情全面。当局制定政策的依据主要是重症和死亡，以及医疗资源是否有挤兑风险。
昨天通报2起新增死亡病例 皆为七旬或以上年长者
卫生部昨晚通报2起新增死亡病例，累计1231起。
两人皆为七旬或以上年长者，分别病逝于4月10日、9日。近期死亡病例人数、年龄段如下：
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总体病死率维持在0.114% 本波病死率维持在0.055%
从2020年1月23日出现首起确诊病例，至2022年4月10日，新加坡一共出现113万8001起确诊病例，其中1301起死亡，病死率维持在0.114%，与前一天同。
按病毒株的种类划分，新加坡经历了原始病毒波，去年进入德尔塔波，现在是奥密克戎波。《新加坡眼》以1月6日为奥密克戎波的开始，分析此三波的病死率如下：
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以上是《新加坡眼》按每一波疫情出现的时间粗略划分出三个时期。本波疫情病死率维持在0.55%，与前一天同。
上述奥密克戎波只是《新加坡眼》的粗略划分，其中有一些死亡病例是感染德尔塔株，但死亡时间出现在奥密克戎波期间，所以我们仍划入奥密克戎波统计。
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新加坡人口疫苗接种率和昨天各级病患疫苗接种情况如下：
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ICU重症病患降至17人
ICU重症病房有17人，比前一天少1人；ICU病房占用率为4.9%。
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按年龄分，七旬以上7人（=），六旬7人（=），40岁至59岁2人（-1），20岁至39岁1人（=）；括号内数字为今昨日比较。
按病情分，病危插管有14人（+1），输氧观察有3人（-2）。
病危插管病患当中，33%未接种/未完成疫苗接种，67%完成疫苗全程接种，67%完成加强针接种。
输氧观察病患当中，22%未接种/未完成疫苗接种，78%完成疫苗全程接种，57%完成加强针接种。
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普通输氧病患增至40人 普通住院病患降至290人
普通输氧病人有40人，比前一天增4人。
普通输氧病患当中，17%未接种/未完成疫苗接种，83%完成疫苗全程接种，60%完成加强针接种。
普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。
隔离病房的普通型病患290人，比前一天少6人。
普通输氧病患当中，15%未接种/未完成疫苗接种，85%完成疫苗全程接种，65%完成加强针接种。
德尔塔感染病人0.8%需要输氧，奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。
昨增客工宿舍3起 本地社区2511起
在新增本土病例当中，客工宿舍3起，本地社区2511起。
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客工宿舍累计8万4233起，阳性率26.08%；本地社区累计102万3408起，阳性率19.02%；总体阳性率19.95%。
考虑到不少ART抗原自测阳性没有上报，总体阳性率肯定应该更高。阳性率越高，越接近群体免疫。
境外输入病例62起
境外输入病例昨增62起，累计3万零360起。
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如果没有出现传播力更快的变异病毒，相信在未来半年内，境外输入病例会在每天一两百起的范围上下波动。
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